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新的脊柱微创术式- 经皮椎体成形术

经皮椎体成形术( Percutaneous Vertebroplasty ,简称 PVP )是一种在影像引导下医治痛苦悲伤性椎体紧缩骨折的参与放射新技能。现在次要使用于骨质松散症的椎体紧缩性骨折,以及椎体原发或转移性侵袭性肿瘤,对加重痛苦悲伤,增长椎体强度,改进满身相干症状,具有分明的结果。
    我国已趋势生齿老龄化,据统计,我国65岁以上生齿已占总生齿的7.1%,到达9000万。骨质松散是暮年人最罕见的一种疾病,而骨质松散易惹起相干性椎体骨折。椎体骨折可以招致继续数月的功效停滞性痛苦悲伤,这种痛苦悲伤可以使患者丢失休息力和活动才能,有快要40%的患者继续不见恶化,可以敏捷地惹起肢体功效的丢失、肺不张和肺炎、深静脉血栓的构成和肺栓塞等致命的并发症。患者大多不承受或不克不及耐受内科手术医治,而利用少量的药物医治,又每每惹起药物毒反作用[fǎn zuò yòng]以及药物依赖。
    经皮椎体成形术是近几年在欧洲和美国开展起来的一种新的脊柱微创术式,在X线透视的引导下,从背部经椎弓根向椎体拔出一根细针,在毁坏或松散的椎体中注入一种叫做聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)的骨水泥,它具有同时到达缓解痛苦悲伤和重修骨骼的生物机器强度的作用。手术一样平常在局麻下举行,一次医治大约必要30到40分钟工夫,即便身材衰弱的患者也可以承受此医治。医治后,痛苦悲伤缓解和功效规复的比例到达95%,并且手术的宁静性好,产生并发症的比例只要1.5%。椎体成形术的医治作用疾速、耐久,具有分明的控制痛苦悲伤、加固椎体的作用,其精良的疗效是传统的医治办法(如卧床苏息、牵引、抗炎医治或利用麻醉性止痛药医治等)所不克不及比较的。
    我科展开经皮椎体成形术近一年,医治病人近百例,在缓解病人痛苦悲伤和功效规复上获得了分明结果,分外是对暮年病人和患有外科疾病者,手术的良好性更为明显。

【 适 应 证 】
    1. 骨质松散惹起的椎体紧缩性骨折:患者存在中 - 重度痛苦悲伤和或运动停滞 \痛苦悲伤工夫<12 月和患椎椎体轻 - 中度塌陷 .
    2. 椎体肿瘤,如椎体血管瘤、溶骨性转移瘤、骨髓瘤等 .
【 禁 忌 征 】
    1. 相对忌讳症: 凝血功效停滞患者、椎体骨髓炎等.
    2. 绝对忌讳症: 痛苦悲伤工夫 >12 月 ;椎体塌陷 >90% ;椎管受压 >20% 或克制神经根 .
【 优 点 】
    1.微创 手术在部分麻醉下举行,对体质差、年事大的患者均无分明忌讳;
    2.手术工夫短 穿针乐成后,约 5 分钟即可完成一个椎体的医治;
    3.规复快、住院工夫短 一样平常术后第 2 天即可起床运动。

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